Немеют пальцы: возможные причины и методы лечения онемения пальцев рук

Чувство жжения, покалывания или онемения пальцев кисти может сопровождать разнообразные патологические состояния — недостаток кровоснабжения тканей, неврологические расстройства, дисфункцию связочного аппарата, болезни суставов и т. д. С такими жалобами оптимально обратиться за консультацией к кистевому хирургу — специалисту, компетентному в диагностике и лечении проблем с тонко устроенной анатомической структурой пальцев рук.

Симптом онемения пальцев неспецифический — это значит, что за ним может скрываться широкое разнообразие заболеваний. Ключевая причина такого явления — нарушение кровотока или нейронной стимуляции мышц и кожи кисти. Для точного определения фактора, приведшего к патологии, проводятся осмотр травматологом-хирургом, лабораторные анализы и инструментальные исследования. После постановки диагноза подбирается оптимальный вариант лечения — оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

Почему могут неметь пальцы рук?

Кисть — одна из самых анатомически сложных зон человеческого тела. Здесь располагается множество нервных волокон и сосудов, связок и сухожилий, суставов и мышц. Главные неврологические структуры этой системы — лучевой, срединный и локтевой нервы. Три волокна регулируют двигательную активность и обеспечивают чувствительность пальцев: локтевой ответственен за мизинец и безымянный, лучевой — за часть большого, указательный и средний пальцы, а срединный дополнительно иннервирует ладонные поверхности первых трех пальцев и половину безымянного.

Онемение и покалывание пальцев рук становятся следствием нарушения проведения нейронных импульсов в кисти. Нервы могут быть поражены системным воспалительным (в том числе аутоиммунным) процессом, страдать от общих эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний или локально сдавливаться отечными тканями, патологически измененными сухожилиями и связками в суставных каналах.

Длительное нарушение нервной регуляции, оставшись без адекватного лечения, неизбежно приводит к осложнениям: слабости мускулатуры кисти с частичным нарушением ее функции, появлению выраженного болевого синдрома, избыточной потливости, истончению кожи, появлению яркой капиллярной сети и т. д.

Физиологические причины

Пальцы рук могут неметь в норме у совершенно здоровых людей — это нормальная реакция на некоторые явления и процессы:

• Длительное сдавление: при неудобном положении руки, ношении тяжелых сумок или тугих повязок на плече и предплечье наблюдаются кратковременные нарушения кровоснабжения и иннервации тканей. Такое явление особенно характерно для онемения безымянного пальца и мизинца из-за давления на локтевой нерв, который имеет поверхностное расположение между костями локтя.
• Переохлаждение: холод, особенно длительно действующий, вызывает серьезный спазм артерий и капилляров, вследствие чего нарушается чувствительность кожи и уменьшается подвижность мышц кисти.
• Физическая перегрузка: во время или после интенсивного занятия спортом могут возникнуть спазмы мускулатуры с временным пережатием нервов и сосудов. Обычно состояние купируется после отдыха.

Физиологический вариант онемения всегда временный и не ярко выраженный. Эпизодическое, то есть временное, онемение пальцев может наблюдаться во время беременности, особенно на поздних сроках гестации: при вынашивании ребенка объем циркулирующей крови увеличивается, но при этом снижается концентрация гемоглобина, вследствие этого местное обогащение тканей кислородом может ухудшаться. Кроме того, при развитии отечности у беременных также наблюдается покалывание и онемение пальцев рук из-за легкого сдавления нервов и сосудов.

Патологические факторы

Помимо локальных причин, онемение может быть вызвано рядом общих заболеваний, которые не являются прямым провокатором симптома, но сопровождаются дисфункцией нервной и сердечно-сосудистой систем:

• Анемия: патологические снижение концентрации гемоглобина в крови и, как следствие, снабжения тканей кислородом, особенно «страдают» самые отдаленные участки тела — кисть и стопа.
• Сахарный диабет: длительное неконтролируемое повышение глюкозы приводит к поражению нервных волокон и серьезному ухудшению их функции — диабетическая полинейропатия всегда начинается с кончиков пальцев ног и рук.
• Болезнь Рейно: аутоиммунное заболевание, сопровождающееся чрезмерным болезненным спазмом мелких сосудов кисти. При синдроме Рейно даже незначительное охлаждение пальцев приводит к их побелению и выраженному онемению.
• Рассеянный склероз: хроническая болезнь нервной системы, при которой в головном и спинном мозге возникают очаги аутоиммунного поражения, а также разрушается оболочка периферических нервных волокон.
• Авитаминозы: серьезный дефицит витаминов группы В, С, А, РР, никотиновой кислоты и других важных для правильной работы нервной системы молекул.

При перечисленных проблемах симптомы покалывания и онемения могут сначала быть преходящими, затем усиливаются и обретают постоянную форму.

Изолированное онемение пальцев на левой или правой руке

На одной руке онемение может проявляться из-за локальных патологических причин. Одна из самых распространенных — травмы и ушибы: механическое повреждение мягких тканей и нервных волокон приводит к нарушению иннервации и чувствительности.

Вторая по частоте причина — туннельные синдромы. Это состояние, при котором нервное волокно сдавливается в своем сухожильном канале, чаще всего в области запястья. В зависимости от типа и локализации такого сдавления различают несколько вариантов туннельного синдрома.

Как правило, туннельный синдром чаще всего встречается у людей с профессией или хобби, связанными с монотонной работой кистей. Например, это швеи, ювелиры, садовники, музыканты и т. д.

Реже онемение пальцев одной левой или правой руки наблюдается при межпозвоночных грыжах со сдавлением нервного корешка, демиелинизирующих болезнях периферических нервов.

Диагностика

Предположить причину патологии врач может уже на приеме после подробного расспроса о жалобах и истории развития болезни, а также после тщательного объективного осмотра с оценкой неврологического статуса.

Для подтверждения диагноза назначаются анализы и подбирается комплекс инструментального обследования.

Вопросами диагностики и лечения онемения пальцев рук занимается доктор — травматолог-ортопед с дополнительной специализацией по микрохирургическим методам лечения. При необходимости пациент направляется на консультацию к смежным специалистам — эндокринологу, кардиологу, неврологу и т. д.

Методы лечения онемения пальцев

Выбор терапевтического метода зависит от формы и тяжести заболевания: в некоторых случаях можно обойтись лекарственными препаратами, в других обязательна хирургическая коррекция. Нередко требуется комбинированная помощь, в том числе с задействованием врачей других специальностей.

Консервативные методы

• Препараты для улучшения нервного проведения.
• Гормоны, цитостатики, биоинженерные лекарства при рассеянном склерозе и демиелинизирующих заболеваниях.
• Витамины группы В, магниевые и кальциевые добавки.
• Сосудорасширяющие медикаменты.
• Седативные средства.
• Лекарственные блокады — инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Также могут рекомендоваться курсы физиотерапевтических процедур — для лечения онемения пальцев кисти актуальны методы электрофореза, гальванизации, внутритканевой электромиостимуляции.

В комплексе с основной терапией назначаются лечебная физкультура и массажи.

Хирургическое лечение

При развитии туннельного синдрома, серьезном сдавлении нервных волокон, формировании жестких и плотных сухожилий необходима операция. Современные малоинвазивные технологии позволяют полностью устранить патологию и вернуть кисти полноценную функцию, избавить пациента от боли и дискомфорта. Вмешательства выполняются под местной анестезией, через минимальные разрезы тканей и с использованием передового хирургического инструментария — такой подход обеспечивает высокую эффективность лечения, безопасность для здоровья и комфортную реабилитацию.

Задачи таких операций:

• Восстановление нормальной анатомии сухожильных каналов.
• Купирование компрессии нервов и сосудов.
• Частичное рассечение плотных фиброзных связок.
• Полное устранение чувства онемения и покалывания в пальцах.

Кроме того, могут выполняться нейрохирургические операции по удалению крупных межпозвоночных грыж, опухолей и гематом, ставших причиной защемления нервов.

Рекомендации по профилактике покалывания и онемения пальцев рук

• Избегать переохлаждения.
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Заниматься оздоровительной гимнастикой для кисти.
• Ограничить ношение украшений, пережимающих пальцы.
• Делать перерывы при монотонной работе руками.
• Носить ортезы для поддержки запястья при тяжелых нагрузках на руки.

Высокотехнологичное лечение в «Клинике микрохирургии кисти»

На индивидуальной консультации проводится тщательный объективный осмотр, оцениваются клинические показатели, определяется оптимальная диагностическая тактика и подбирается вариант лечения. Попасть на прием можно, записавшись по телефону или оставив заявку на сайте.

Сотни успешных кейсов устранения патологии кисти, современный подход к решению диагностических и лечебных задач, благодарные отзывы пациентов — причины, по которым нам доверяют!