Жжение в пальцах рук

Жжение — признак, свидетельствующий о наличии серьезной патологии организма. Как правило, симптом не появляется изолированно, а входит в симптомокомплекс парестезии при разных заболеваниях. Чаще всего ему сопутствуют боль, покалывание, онемение, изменение цвета кожных покровов, мурашки. Если отсутствуют очевидные причины неприятного ощущения (например, обморожение, перелом, ожог), то следует как можно раньше обратиться к неврологу или терапевту.

Причины появления жжения в пальцах рук и факторы риска

В зависимости от этиологического фактора, воздействие которого привело к жжению в пальцах левой или правой руки, выделяют несколько групп причин:

1. Физиологические. К неприятному чувству может приводить длительное пребывание человека в неудобной позе. Часто онемение и жжение возникает во время ночного отдыха, когда человек спит, подложив согнутую в локте руку под голову. Ощущение обычно проходит самостоятельно максимум через четверть часа.
2. Наследственные. Ярким примером этой группы является болезнь Фабри, при которой выявляют нарушение активности ферментов, расщепляющих жиры (сфинголипиды). Как результат, жир откладывается внутри тканей организма, повреждая периферические нервы. Основным симптомом патологии является чувство жжения в руках и ногах.
3. Метаболические. Нарушение обменных процессов при сахарном диабете и других заболеваниях сопровождается полинейропатией, которая приводит к гибели нейронов, снижению чувствительности, болезненному жжению, другим признакам парестезии.
4. Токсические. Нейропатия может появляться при отравлении ядами и токсинами (ртуть, мышьяк, алкоголь, свинец, таллий).
5. Воспалительные. Воспаление суставов кисти при инфекционном и ревматоидном артрите приводит к развитию отечности мягких тканей. Скопившаяся жидкость оказывает компрессию на капилляры и нервные окончания, обеспечивающие функциональность пальцев, что и приводит к появлению жжения.
6. Травматические. Повреждение нервов и сосудов, а также их сдавление при переломах, вывихах суставов руки, растяжении мышц кисти тоже может стать причиной возникновения парестезии.

Принципиальное внимание необходимо уделять симптому, возникшему в кончиках пальцев левой кисти. Он может свидетельствовать о нарушении кровообращения внутри сосудов, которое часто происходит во время резкого повышения артериального давления, поражения сердечной мышцы, а также при проблемах кровоснабжения головного мозга. Кроме сердечно-сосудистых патологий, жжение может возникать при синдроме Рейно, сдавлении срединного нерва в запястном тоннеле (синдром запястного канала), межпозвонковых грыжах, подагре, шейном остеохондрозе, неврозах, васкулитах, иных системных заболеваниях.

Факторы, увеличивающие риск возникновения патологического признака:

• курение;
• авитаминоз;
• чрезмерная физическая нагрузка на руки;
• работа на вредных производствах;
• злоупотребление алкоголем;
• наркомания;
• ожирение.

Диагностика проблемы

С целью выявления причин, вызвавших жжение, врач на первичной консультации проводит подробный сбор анамнеза, внешний осмотр пациента, при необходимости выполняет неврологические тесты (вращение большим пальцем, сжатие кисти в кулак). Чтобы поставить окончательный диагноз, больного направляют на лабораторное и инструментальное обследование:

• рентгенографию кистей рук;
• МРТ, КТ позвоночного столба;
• электромиографию;
• УЗ-сканирование сосудов и нервов верхней конечности;
• ангиографию;
• общий и биохимический анализы крови;
• ИФА на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• ПЦР на инфекции.

При выявлении дефицита витамина В12 (цианокобаламин) врач может назначить гастроскопию и зондирование желудка. Оценить периферическую микроциркуляцию крови можно при помощи допплеровской флоуметрии. Если у специалиста возникло подозрение на наследственный характер расстройства, пациенту предложат записаться на консультацию к генетику, пройти кариотипирование.

Методы лечения в зависимости от диагноза

Чтобы предотвратить появление неприятного ощущения в кисти, пациенту часто рекомендуют изменить образ жизни — наладить режим сна-отдыха, снизить нагрузку на кисть, отказаться от алкоголя, курения. Программа лечения зависит от поставленного врачом диагноза. Чаще устранить жжение удается консервативно. При сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

В комплексное лечение включаются:

1. Лекарственные препараты:

• блокаторы кальциевых каналов — расширяют просвет сосудистого русла. Часто назначаются при болезни Рейно. Если эффект недостаточен, терапию дополняют блокаторами серотониновых рецепторов и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
• антиагрегантные средства — снижают вязкость крови, улучшают микроциркуляцию в периферических сосудах. Купируют проявления вазоспазма, позволяют улучшить трофику, дыхание тканей. Показаны при гипертонии, ИБС, синдроме Рейно, в постинсультном состоянии;
• НПВС — устраняют симптомы воспаления. Назначаются при артритах, васкулитах, ревматизме, невралгии и других болезнях, проявляющихся отечностью, болями в кистях рук. При отсутствии эффекта лечить такие патологии продолжают кортикостероидами;
• седативные — показаны при расстройствах невротического характера;
• витаминно-минеральные комплексы — улучшают обменные процессы организма. Рекомендуются людям с гиповитаминозами, нарушениями метаболизма, при сниженном иммунитете.

2. Физиотерапия. Устранить симптом, усилить лекарственную терапию помогают:

• электрофорез;
• электромиостимуляция;
• магнитотерапия;
• массаж шейно-плечевой области и рук;
• миофасциальный массаж кисти.

После нормализации состояния (с целью предотвращения рецидива) больному рекомендуют поездку в санаторий для прохождения грязелечения, бальнеотерапии, озонотерапии.

Хирургическое лечение

Необходимость в инвазивном вмешательстве возникает в случае неэффективности терапевтических методов. Операция может назначаться при карпальном синдроме, межпозвоночных грыжах, нейропатии лучевого/локтевого нерва. Возможные протоколы вмешательства:

• декомпрессия срединного нерва;
• эндоскопическая резекция поперечной связки при синдроме запястного канала;
• микродискэктомия при спинальной компрессии;
• нуклеопластика (удаление фрагмента пульпозного ядра межпозвоночного диска) и т. д.

Услуги нашей клиники

Клиника микрохирургии кисти в Хабаровске предлагает полный комплекс услуг по диагностике и лечению парестезий верхних конечностей. В зависимости от поставленного диагноза врач составит индивидуальную программу, направленную на ваше скорейшее выздоровление. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.