Онемение руки

Возникающее онемение в руках — частая жалоба в кабинете врача-невролога. Это довольно распространенный симптом, который возникает при патологических состояниях или вследствие длительного сдавливания сосудистого ствола, питающего верхнюю конечность. В зависимости от характера поражения, локализация дискомфортных ощущений отличается: онемение может начинаться от плеча или локтя и продолжаться до кончиков пальцев, может затрагивать только кисть или отдельные пальцы. Также оно может сопровождаться болью жгучего характера, ощущением покалывания, слабостью конечности, проблемами со сном, двигательными и эмоциональными нарушениями.

Если правая или левая рука начинает неметь регулярно, симптом приобретает систематический характер и сопровождается другими расстройствами, то это может сигнализировать о развитии серьезной патологии, которая требует немедленного лечения.

Причины онемения руки

Часто руки начинают неметь в связи с наличием воспаления, повреждения или сдавливания чувствительных нервов. Причины могут быть следующими:

• туннельные синдромы. Это самый распространенный фактор развития онемения конечностей, который представляет из себя компрессию нервного ствола, располагающегося в пространстве между костью и мягкими тканями. Наибольшую статистическую значимость имеют туннельные синдромы карпального канала (сдавление срединного нерва —онемение кисти от большого пальца до безымянного, причем у правшей чаще страдает правая рука, а у левшей — левая) и кубитального канала (сдавление нервалоктя — проявляетсяснижением чувствительности кисти с онемением мизинца и безымянного пальца);
• радикулопатии. Патология периферической нервной системы, развивающаяся из-за повреждения/защемления корешков спинномозговых нервов. Обычно дискомфортные ощущения при таких состояниях утихают в горизонтальном положении тела (лежа);
• полинейропатии различного происхождения. Для такого состояния характерно множественное поражение нервов, которое возникает, как правило, на фоне первичных заболеваний или в результате приема некоторых препаратов. Клинические симптомы проявляются симметрично с обеих сторон;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, которые ухудшают или блокируют питание нервов: инсульт, васкулиты и т. д.;
• болезнь Рейно. Это наследственная вазоспастическая патология, для которой характерно нарушение деятельности сосудов, ответственных за кровоснабжение кистей. Для болезни характерен выраженный спазм с онемением в ответ на холод или острый стресс;
• длительное неудобное положение конечности, при котором происходит механическое сдавливание сосудов и нервов. Рука подвергается гипоксии тканей, в результате чего начинает неметь, часто от плеча до кончиков пальцев. Последствия могут быть необратимыми, вплоть до некроза.

К развитию вышеперечисленных состояний могут привести такие факторы как ушибы, вывихи суставов и другие травматические поражения со сдавлением, в том числе хронические, воздействия вибрации, локальные новообразования, соматические заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность, остеохондроз и т. д.), инфекции (ВИЧ, болезнь Лайма), интоксикации, грыжи позвоночника, алкогольная зависимость, недостаток витамина В12, некоторые профессии (подвержены бейсболисты, пианисты, стенографисты и т. д.).

Как выявить причину?

Если человек заметил у себя онемение правой или левой руки, начиная от плеча, локтя, кисти или пальцев, то для постановки диагноза и определения особенностей поражения ему необходимо обратиться к специалисту. Это может быть врач-невролог, травматолог-ортопед или кистевой хирург.

Диагностические мероприятия могут включать следующие пункты:

• сбор анамнеза и жалоб с последующим анализом: специалист задает вопросы о том, как часто начинают неметь руки и нарушается чувствительность, как давно, в каких местах, есть ли необходимость регулярно совершать однотипные движения, какие были травмы, что за медикаменты принимает пациент и т. д.;
• клинический осмотр с проведением специализированных провокационных тестов и выявлением характерных симптомов;
• консультация смежных специалистов;
• лабораторные исследования: может понадобиться общий и биохимический анализ крови, определение печеночных ферментов и гормонального спектра, уровня С-реактивного белка, мочевины, а также содержания кальция, витамина В12 и т. д.;
• электромиография и электронейрография: позволяют достоверно уточнить уровень поражения;
• ультрасонография — помогает безопасно оценить структуру мягких тканей, определить признаки воспалительных процессов и зоны повреждений;
• ангиография — метод контрастного исследования состояния сосудов;
• рентгенография, МРТ — дают информацию об изменениях в костных структурах, связках и хрящах.

Тщательная дифференциальная диагностика необходима для разработки корректного плана лечения.

Консервативное и хирургическое лечение

Борьба с патологией заключается в устранении повреждающего фактора и нормализации трофики тканей. Для этого существует два подхода:

• консервативное лечение — различные методики, которые позволяют улучшить ситуацию без применения оперативных вмешательств. Для устранения онемения плеча, локтя, кисти и пальцев назначается медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами, включая блокады для быстрого устранения симптомов, средства для улучшения работы сосудов, мочегонные, антихолинэстеразные, обезболивающие, витаминотерапия. Также применяются ортезирование, кинезиотейпирование, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, физиотерапия.
• хирургическое лечение — радикальные методики, которые применяются, если другие подходы оказываются неэффективными. Это традиционные или эндоскопические операции по расширению пространства пролегания нерва и освобождению его от компрессии, транспозиция нервного ствола, удаление образований, которые вызывают сдавливание сосудов и нервов и т. д.

Если есть такая необходимость, то коррекция состояния должна проходить совместно со смежным специалистом (эндокринологом, инфекционистом и т. д.), который проведет лечение первичного заболевания.

Профилактика

Для профилактики онемения рук в плечах, локтях и кистях, а значит, и связанных с этими симптомами патологических состояний, важно придерживаться следующих рекомендаций:

• следить за положением тела во время работы и сна;
• если плечи, кисти или позвоночник все же подвергаются регулярной повышенной нагрузке, то следует уделять время массажу и ЛФК, а также делать перерывы в работе, чтобы суставы получали разгрузку;
• сбалансированно питаться;
• восполнять недостаток витаминов и микроэлементов;
• не злоупотреблять алкоголем и курением;
• своевременно обращаться за коррекцией соматических заболеваний.

Чтобы не дать патологии развиться в полной мере, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при первых симптомах обращаться к специалисту.

При возникновении спонтанных покалываний, изменении чувствительности и онемении на любых участках рук, от плеча до кончиков пальцев, приглашаем обратиться в Клинику микрохирургии кисти в Хабаровске. Специалисты центра имеют большой опыт работы со специфическими заболеваниями, владеют всеми клиническими тонкостями и актуальными современными методиками, а также применяют в практике передовое медицинское оборудование от ведущих мировых производителей. Это позволяет точно, быстро и качественно выявить причину недуга.

Ваше здоровье — самая главная ценность. Не стоит игнорировать сигналы организма и терпеть дискомфорт, который мешает получать удовольствие от жизни. Будьте уверены, что у нас вы всегда получите помощь: для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапии, который рассчитан на быстрое достижение результата и устойчивый прогресс.