Атерома представляет собой мягкую полость в виде кисты сальной железы, заполненную пастообразным веществом. Встречается у 10 % россиян, при этом у лиц женского пола чаще, чем у мужчин.
Это доброкачественное новообразование, злокачественное перерождение которого встречается довольно редко. Однако атерома — не просто эстетический дефект. Ее повреждение может привести к инфицированию, развитию абсцесса или флегмоны.
Причины появления
Сальные железы — это важные структуры внешней секреции, которые располагаются практически на всем протяжении кожного покрова. Исключение составляют ладони, подошвенная часть и тыльная сторона стоп. Ключевая задача данных желез — производить сальный секрет (кожный жир), который входит в состав водно-липидной мантии. Последняя защищает кожу и волосы от негативного влияния окружающей среды, химических веществ и патогенных микроорганизмов, помогает поддерживать эластичность и сохранять увлажненность. Если проток железы закупоривается, то происходит внутренний застой содержимого с растяжением структур и формированием капсулы, выстланной эпидермисом. Эта капсула заполняется выделениями сальной железы, ороговевшими клетками, коллагеном, кристаллами холестерина и продуктами распада — так формируется атерома. Провоцирующие факторы:
- узкие протоки сальных желез;
- повышенная вязкость кожного себума;
- усиленное потоотделение;
- гормональные нарушения;
- травматизация кожи;
- плохая гигиена.
Виды атером
Данные новообразования делятся на два типа:
- первичные, врожденные — встречаются редко, в основном у младенцев, образуются из-за генетически обусловленного нарушения формирования сальных желез;
- вторичные, приобретенные — основная часть патологии, может возникнуть в любом возрасте вследствие закупорки протоков желез по вышеуказанным причинам.
Симптомы
Атерома может появиться практически на любом участке тела: на волосистой части головы, на руке, ноге, лице, шее, плечах, груди, туловище, в паховой области. Особое значение имеет локализация на кистях рук, так как эта область наиболее часто подвергается механическому воздействию, а значит, имеется высокий риск развития осложнений. Чаще всего атерома не доставляет неприятных ощущений, обычно пациенты описывают ее следующим образом:
- округлое образование непонятного происхождения;
- имеет четкие границы;
- безболезненное (если не повреждено);
- если располагается на волосистой части головы — выпадение волос на локальном участке.
Если повредить атерому, она может инфицироваться, стать болезненной, нагноиться, превратиться в язву, абсцесс и флегмону, что является крайне опасным состоянием, которое способно привести к сепсису. Также со временем новообразования могут значительно увеличиваться в размерах и численности, реже — перерождаться в рак.
Диагностика
Основной способ диагностики атеромы — это визуальный осмотр. Его должен проводить врач-дерматолог, хирург или врач-косметолог. Данное новообразование выглядит как подвижная шаровидная припухлость телесного цвета, на которой может определяться закупоренный проток. При пальпации капсулу можно легко сдвинуть относительно окружающих тканей. Болезненности и покраснения быть не должно — это признак осложнений атеромы, при которых требуется срочная хирургическая операция.
Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра и пальпации, однако в некоторых случаях назначаются дополнительные методы обследования:
- УЗИ мягких тканей (дает возможность провести точную дифференциальную диагностику с другими новообразованиями);
- общий анализ крови;
- гистологическое исследование;
- консультации смежных специалистов, например онколога.
Лечение
Атерома не является опасной патологией и не требует обязательного лечения. Однако если она расположена в месте, которое часто подвергается механическому воздействию извне (например, на руке), начала увеличиваться в размерах, доставлять любые дискомфортные ощущения — это повод обратиться к врачу.
Консервативные методы лечения в данном случае неэффективны. Могут применяться наружные антибактериальные препараты, однако они лишь временно снимают воспаление и уменьшают количество вырабатываемого секрета, но не решают проблему окончательно. Категорически не рекомендуется прибегать к так называемым народным средствам. Их использование часто не просто не помогает, но усугубляет ситуацию, провоцируя воспалительные процессы, нагноение и даже перерождение.
Основным способом лечения атеромы является ее удаление. Особенности проведения и стоимость операции будут зависеть от размера и количества образований, имеющихся осложнений и сопутствующих патологий. Могут применяться следующие методы оперативных вмешательств:
- цистэктомия. Полное удаление атеромы одновременно с капсулой. Может проводиться с применением обычного скальпеля, также используется лазерный скальпель или радиоволновой нож;
- цистотомия. В данном случае процедура ограничивается проколом образования и его опорожнением. При необходимости накладываются швы;
- удаление осложненной атеромы в стадии нагноения. Обычно лечение проводится в несколько этапов. В первую очередь вскрывается и очищается полость абсцесса, эвакуируется гной. Отделяемое раны следует отправить на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам. Затем проводится консервативная терапия, капсула патологического образования может удаляться позже (в зависимости от ситуации), так как на фоне воспалительного процесса ее полноценное удаление не всегда возможно.
Атеромы на туловище и конечностях, как правило, частично срастаются с кожей, истончают и растягивают ее. Это следует учитывать при выборе места разреза и наложения швов, как и направление сосудов и нервов в данной области.
Если атерома вас беспокоит, рекомендуем не откладывать посещение врача. Дожидаться развития осложнений не стоит: это затягивает процесс лечения, провоцирует образование неаккуратных рубцов и, что самое главное, повышает риск развития тяжелых последствий. «Клиника микрохирургии кисти» в Хабаровске приглашает на хирургическое удаление атером любой сложности. К услугам наших пациентов:
- передовое оборудование и современный подход к лечению. Мы владеем всеми актуальными техниками оперативных манипуляций и работаем на новейшей аппаратуре экспертного класса;
- индивидуальный подход и деликатность. Мы ценим свою репутацию и комфорт пациента;
- доступные цены.
Операцию по поводу удаления атеромы наши специалисты проводят в комфортных амбулаторных условиях. При неосложненном варианте вмешательство занимает не более 20 минут. Сразу после лечения пациент отправляется домой и скоро возвращается к прежним занятиям. При соблюдении рекомендаций рана быстро и практически бесследно заживает.
